极目新闻通讯员薛源
左眼“加班”过度，右眼却在“摸鱼”，8岁女孩双眼视力“失衡”：右眼正常，左眼近视150度。在排除眼部疾病和遗传因素后，医生判断她双眼度数差异大，与错误的握笔姿势和长期歪头写字有着密切关系。8月27日，眼科专家提醒，不正确的读写和握笔姿势容易引起孩子近视，或导致近视度数快速加深。
眼科医生刘淑芳观察小患者写字的姿势（通讯员张祖国摄）
咋回事？8岁女孩单眼近视150度
“医生，这到底怎么回事啊，我家孩子怎么近视了一只眼睛？”2025年7月，武汉儿童医院眼科门诊里，一位母亲焦急地询问道，她8岁的女儿小萌（化名）被查出左眼视力明显下降。
据孩子妈妈回忆，两年前小萌刚上小学时，双眼视力均为1.0，眼轴长度右眼23.51mm、左眼23.64mm，远视储备理想，视力状况良好。半年前，学校体检曾提示小萌左眼视力偏差，但她自称能够看清黑板、完整抄写作业，学习成绩也未受影响，家长未予以重视。
直到暑假复查，才发现问题严重：右眼视力仍维持1.0，左眼却降至0.3，相当于近视150度。
更令人担忧的是，与两年前相比，小萌出现了轻度外斜视，双眼立体视力差，眼轴增长严重不平衡：右眼眼轴增加0.48mm至23.99mm，而左眼却猛增1.64mm至25.28mm。双眼眼轴差从原来的0.13mm扩大到1.29mm，屈光差更是从25度增加至250度，扩大了近十倍。
医生仔细查看各项检查数据，排除了眼部疾病和遗传因素后，最终诊断结果为：左眼近视、屈光参差、外斜视。
真相大白！握笔姿势错误惹的祸
“我们一直很注意保护她的视力，每天都保证户外活动，电子设备也很少看，怎么还会近视呢？”小萌妈妈困惑不已。
“小萌，你平时怎么写字的？”在诊室，眼科医生刘淑芳让小萌现场写字看看。
小萌的手是这样的：握住笔后，她的右手食指和拇指“向前爬”，直到笔尖只露出约1厘米，笔杆几乎直立。握笔非常用力，手腕向内“勾着”。她用这样的姿势写字，笔尖周围都是阴影。为了看清写的字，孩子的身体不自觉一直向左歪。
即使如此，也只有可怜的左眼在持续“加班”，右眼其实是看不到的，持续“摸鱼”。真相大白！小萌视力变差，主要是错误的握笔姿势惹的祸！
该院眼科副主任医师揭红介绍，在眼科门诊，像小萌这种情况，在学龄儿童、青少年中特别常见，除部分先天性因素外，通常与不良用眼习惯，如坐姿和握笔姿势不正确有关。这些孩子握笔时，手指离笔尖特别近，字一写出来就被手挡住了，为了看到纸上的字，他们只能把头和身体都往左边倾斜，这样一来，就会有一只眼睛离纸面特别近。中小学生正处于生长发育的快速期，久而久之两只眼睛发育就不平衡了。
在医生的建议下，小萌佩戴了眼镜，并开始纠正读写姿势，配合相关训练，加强双眼协同功能。最近要开学了，小萌来复查，斜视有所改善，双眼立体视觉也提高了。
如何预防？定期检查屈光状态
揭红介绍，一般来说，人的双眼屈光状态普遍存在差异。然而，一旦双眼近视或远视差距超过150度，或者散光差距超过100度，大脑就会“宕机”，从而引发一系列视觉问题，例如视疲劳、头晕、视物模糊等。严重时，甚至可能影响立体视觉功能，削弱对空间距离的感知能力，给学习、工作和日常生活带来诸多不便。若不及时干预，度数较高的眼睛容易因过度使用而负担加重，视力下降更快，还可能进一步引发单眼弱视或单眼外斜视。
如何预防屈光参差？揭红建议，家长应尽早带孩子进行视力筛查，并定期检查屈光状态。有条件的家长，在孩子3岁前就可建立“屈光发育档案”，了解孩子的视力水平。3岁后，每3至6个月定期监测视力和屈光发育情况，若发现屈光参差，应及早通过配镜、视功能训练等方式进行干预。
同时，在日常生活中，也要关注孩子的用眼行为。保持正确读写姿势尤为重要：握笔时手应离笔尖一寸，笔尖朝11点方向书写，避免勾腕等不良习惯；同时应遵循“眼离书本一尺，胸离桌边一拳”的原则，坐姿端正，不歪头、不单眼注视，也避免侧躺阅读。此外，还需严格控制近距离用眼时间。通过这些综合措施，可有效预防弱视、斜视等视觉并发症的发生。
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